..:: Aanmelden als afdelings lid ::..

  
  Print dit formulier uit, vul het in, en stuur het naar de penningmeester

of

 download het aanmeldingsformulier, vul het in en stuur het naar de penningmeester  
 
         
 Aanmeldingsformulier PI4EDE
VRZA Afdeling Zuid-veluwe
         
Hiermee geef ik mij op als lid van de VRZA afdeling Zuid-Veluwe. Ik blijf lid totdat ik schriftelijk heb aangegeven niet meer bij deze afdeling te willen behoren.
Ook zal ik jaarlijks de bijdrage in de onkosten voldoen. 
         
         
Call/luisternummer     Voornaam:  
         
Geboortedatum:     Voornaam YL/XYL:  
         
Voorletterr(s):     Achternaam:  
         
Adres:     Huisnummer:  
         
Postcode:     Woonplaats:  
         
Telefoonnummer:     GSM nummer:  
         
E-mailadres:        
         
       
Ik wil de nieuwsbrief van PI4EDE via dit email adres ontvangen 

  Ja          Nee
         
Tevens lid van de VRZA (met CQ-PA)    

  Ja          Nee
         
Tevens lid van de VERON:    

  Ja          Nee
         
Deze gegevens mogen voor de jaarlijkse ledenlijst worden gebruikt:

  Ja          Nee
         
         
Dit formulier uitprinten en inleveren op een clubavond of opsturen naar:
VRZA afdeling Zuid-Veluwe ledenadministratie.
P/A Bauerstraat 12
6717 NK Ede.
         
         
Datum:     Handtekening:  
         
         
Bijdrage is 35- Euro per jaar, Donateurs 15 Euro per jaar
Giro: 948819 t.n.v. VRZA Bauerstraat 12, 6717 NK Ede